腰椎退行性变是什么病？-青青岛社区

马尾神经损伤

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腰椎退行性变是什么病？

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腰椎退行性病变( Lumbar Degenerative Disease )指腰椎的组织结构自然老化发生退变的一-组疾病,包括退行性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等,主要临床表现为腰背痛或腰腿痛。临床以保守治疗为主,重症患者可进行手术治疗。
诱发因素
●部分患者有遗传因素;
●过劳，在腰椎失去扣锁机制的状态下的运动(大弯腰伴侧旋时直立动作时) ; .
●懒于运动、久坐、长时间伏案等造成肌肉失能;
●女性对疼痛等比较敏感,发生症状的风险较高。
典型症状
腰背/腰腿痛
因退变组织刺激纤维环外周和周围韧带的局部神经造成腰痛,常为首发症状,也可压迫刺激神经根造成单侧或双侧腿痛,长期站立或行走后疼痛加重,卧床休息后可缓解。
坐骨神经痛
由于退变组织压迫导致坐骨神经痛。
最常见的是腰5骶1神经根出现压迫刺激,因为它们是坐骨神经的主要组成部分,会沿着坐骨神经产生疼痛,疼痛具有放射性，由臀部开始,沿大腿后向小腿及足背部延伸。
间歇性跛行
增生的骨组织和肥厚的黄韧带,造成腰椎管狭窄,在直立和行走时,可造成椎管进一步加剧狭窄 ,使内部的尾神经同时出现瘀血和缺血,逐渐出现神经症状。随着压迫时间增加,小腿乏力、麻木感加重而跛行,坐位、弯腰和下蹲都可以减轻椎管结构狭窄,从而使马尾神经血液流通改善,症状缓解,继续直立活动后症状再次出现。这种反复出现的跛行称之为:间歇性跛行。
感觉及肌力常
当压迫神经根可以出现感觉和运动神经异常。感觉神经的刺激症状为疼痛,出现障碍是会产生肢体麻木感或感觉迟钝;运动神经刺激可产生肌肉痉挛,障碍可出现下肢肌力下降。若压迫马尾神经,可形成马尾综合征,表现为大小便功能障碍、鞍区感觉异常等。