95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛和坐骨神经痛。临床常表现为腰痛,下肢放射性疼痛、麻木、无力,可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。重度椎间盘突出症患者将出现大小便障碍、鞍区感觉异常。
1、腰痛
是大多数患者所具有的症状,常为首发症状,多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛。部分患者腰痛与腿痛同时出现,也有部分患者只有腿痛而无腰痛。腰椎间盘突出症所引发的腰痛是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带,刺激椎管内的神经所致。
2、坐骨神经痛
大部分腰椎间盘突出患者椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙,疼痛多为逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。有的患者为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,常表现为行走时向前倾斜,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。
3、下肢麻木
当腰椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉纤维,引起肢体麻木,麻木感觉区按照神经支配区域分布。
4、下肢肌力下降(乏力)
腰椎间盘突出使神经根受损,导致其所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱,重者肌肉失去功能,但因腰椎间盘突(脱)出症造成肢体瘫痪者较为少见。
5、马尾综合征
腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便功能障碍,鞍区感觉异常,急性发病时作为急症手术的指征。
6、间歇性跛行
是腰椎管狭窄的特异性表现,具体表现为患者行走时,随着距离增多出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重,蹲着或坐着休息症状可以减轻,再行走一段距离后症状又出现。
在临床上腰椎间盘突出主要有哪两种手术治疗方式,椎间孔镜髓核摘除术,以及椎板切除切开减压内固定植骨融合术。症状轻微的患者可能在手术之后达到立竿见影的效果,但是还有一部分患者在手术之后症状并没有减轻,甚至症状发展越来越严重,这可能是由于手术的不彻底,或者手术之前已经损伤了神经。手术只是解除了神经的压迫,为椎管里的神经后续恢复创造了条件,并不等于一手术症状就恢复了。因此手术之后症状还在的患者常常被西医判为了“死刑”,患者要么是去康复科进行一些理疗锻炼,要么就是在家吃一些药物自己锻炼。在神经损伤恢复的路上难上加难。
那么西医治疗无望,中医上有什么好的办法吗?
在中医上王相全将马尾神经损伤归属于“痿证”、“筋症”和“痹症”,神经损伤会让损伤部位,血气不顺,从而导致神经功能性障碍出现的同时,神经也变的不容易恢复。而中药经方治疗可以打通气血,从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力,促进肠胃蠕动,从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复,让麻木感、刺痛感等感觉感知障碍逐渐缓解甚至消失。
生经益气汤治疗神经损伤的三个步骤:
一、以大小便不利,困难难解的患者,生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主
二、以男性性功能减退,或丧失的患者,生经益气汤以温肾,补脾,滋肾,填精为主
三、以下肢麻木不仁,疼痛难忍等感觉感知障碍的病人(严重甚至肌肉萎缩),生经益气汤以舒筋,通络,益气,养血为主。
生经益气汤是数十年经验研究总结,经过大量临床不断完善,不断总结而得出的一套成熟的治疗方案。针对性强,用药精准,根据以往病患治疗经验,多数患者用药1~3个疗程左右均可得到症状的改善,3-6个阶段便可以停药。在了解了马尾综合征带来的危害后,我们更需要对这种疾病重视起来。在了解疾病的同时,提早进行诊治才是患者能够尽早离别病痛的唯一途径。
中医养生