我市从2015年起实施城乡统一的居民社会医疗保险制度。制度实施之初，考虑到居民特别是农村居民的缴费能力，在城乡居民当中实行了两档缴费、两档待遇，这是医疗保险城乡统筹改革初期采取的过渡性安排，有利于制度平稳衔接。制度实施以来，根据国家、省、市有关文件精神，坚持小步快走原则，逐步实现两档人员的筹资并轨和待遇并轨，力争经过一个时期的运行以后，逐步过渡到统一缴费、统一待遇，以更好地体现制度公平。

　　2016年，根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《青岛市社会医疗保险办法》(政府令第235号)、青岛市“十三五”规划等文件的要求，经市政府同意，有关部门联合印发了《关于完善青岛市居民社会医疗保险筹资机制有关问题的通知》（青人社字〔2016〕46号）。这个文件的核心精神，是按照两档居民筹资和待遇逐步并轨的原则，在逐年提高财政补助标准的同时，明确了个人缴费标准与全市居民可支配收入相挂钩的机制，使筹资标准的调整有据可依，资金来源更加稳定。

　　根据上述原则，考虑到居民缴费的可承受能力，确定了一档缴费成年居民按缴费时上年度居民可支配收入的1.1%缴纳；二档缴费成年居民、学生儿童自2017年度开始按0.53%缴纳,并逐年有所提高,争取到“十三五”末达到按1.1%的比例缴纳（预计按照0.53%-0.72%-0.91%-1.1%的调增节奏）,与一档缴费成年居民实现并档运行。按照这个计算标准，确定了2017年少年儿童缴费标准为175元（32885*0.53%），2018年为260元（35680*0.72%），2019年约为355元（38763*0.91%）。

　　在此基础上，我市对居民医保的财政补助标准逐年提高，从最初的每人每年560元（一档居民）、440元（二档居民和学生儿童），2017年调整为560元、480元，2018年调整为690元、610元，2019年调整为730元、650元。三年时间财政补助标准每人每年增长了200元左右。我市财政补助标准在全省是最高的，这也为建立稳定可持续的居民医保基金、不断提高居民医保待遇水平奠定了坚实的基础。

　　与外地相比，我市学生儿童虽然缴费略高，但在医疗保险待遇上却作了较为完备的制度安排。除享受“基本医保”（每年可报销18万元）、“大病医保”（每年可报销60万元）外，我市在全国率先建立了“补充医保”，将参保人使用的目录外抗恶性肿瘤药物、罕见病药物等纳入我市补充保障范围，并对发生的范围外高额费用再予以70%报销，这个制度在全国是不多见的，甚至可以说是唯一的。总的来看，参保居民每年可报销额度达到了98万元以上，保障水平在同类城市中是比较高的。我市医保制度的实践经验先后得到《人民日报》《中央电视台》等国家级媒体的肯定性报道。

　　与此同时，我市近年来相继出台文件，不断提高对二档缴费居民和学生儿童医疗费的报销比例，努力拉近与一档居民的待遇差距。2015年，我市出台了青人社发〔2015〕22号文件，2016年出台了青人社字〔2016〕55号文件，2017年出台了青人社字〔2017〕36号文件，2018年出台了青人社规〔2018〕17号文件。这些文件，对二档缴费居民和学生儿童的普通门诊、门诊大病、住院医疗费等的报销比例，连续给予了增长提高，与一档缴费居民的待遇差距越来越小。预计再用一到二年的时间，我市就能够在全省率先实施一二档居民医疗保险待遇的完全并轨，届时，我市包括学生儿童在内的各类居民的保障待遇将会有一个新的更大提高。

　　医疗保险制度的可持续运行，需要在缴费义务与待遇调整之间作出较好的权衡。随着广大人民群众对医疗保障需求的不断提升，我们将认真考量个人、财政、基金以及保障诉求之间的平衡关系，为确保我市医疗保险制度的健康平稳运行作出积极努力。

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　　这几年青岛市儿童社会医疗保险交费涨的离谱了，看看济南，潍坊多少?

　　青岛提高居民社会医疗保险待遇2019年1月起执行

　　大众网

　　百家号09-2720:36

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　　大众网青岛9月27日讯（记者刘宇昕）27日，大众网记者从青岛市人社局了解到，经市政府同意，青岛市决定对2019年居民社会医疗保险筹资和待遇保障相关政策进行调整。适当提高全市参保居民个人缴费标准，提高居民社会医疗保险财政补助标准，以及居民社会医疗保险待遇。新文件将自2019年1月1日起执行。

　　根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）、《国家医保局财政部人力资源社会保障部国家卫生健康委关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》（医保发〔2018〕2号）、《关于完善青岛市居民社会医疗保险筹资机制有关问题的通知》（青人社字〔2016〕46号）等文件精神，青岛市结合居民医保基金运行情况，将适当提高个人缴费标准和财政补助标准。二档缴费成年居民、少年儿童和大学生的相关待遇也适度上调。

　　适当提高全市参保居民个人缴费标准

　　2019年度全市居民社会医疗保险个人缴费标准，以市政府公布的2017年度全市居民人均可支配收入38763元为缴费基数。一档缴费成年居民以缴费基数的1.1%计算，每人每年缴纳430元,较上年增加40元；二档缴费成年居民和少年儿童以缴费基数的0.91%计算，每人每年缴纳355元，较上年增加95元；大学生以缴费基数的0.35%计算，每人每年缴纳135元，较上年增加10元。

　　适当提高居民社会医疗保险财政补助标准

　　2019年度，各级财政对居民社会医疗保险各类参保人的补助标准每人每年较上年增加40元。其中，一档成年居民财政补助标准提高至730元，二档缴费成年居民、少年儿童和大学生的财政补助标准提高至650元。

　　居民社会医疗保险待遇再提标

　　近年来，青岛市按照十九大报告提出的“全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系”的总体要求，根据基金运行情况，合理确定各类参保人的基本医疗保险保障水平。2019年，居民社会医疗保险待遇主要调整内容为：调整二档缴费成年居民保障待遇。二档缴费成年居民大病保险大额支付比例由60%提高至62%。其中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗超出起付标准以上部分的支付比例由60%提高至65%。

　　提高学生儿童的待遇。少年儿童、大学生因意外伤害发生的门急诊医疗费用,社会医疗保险统筹金年度最高支付限额由2000元提高到3000元。少年儿童门诊统筹支付比例由40%提高至50%；大学生门诊统筹支付比例由70%提高至80%。

　　据悉，青岛市居民医保每年10-12月份实行集中征缴。2019年的缴费工作，拟于近期启动。相关文件及居民医保征缴工作通告将通过青岛市人力资源和社会保障局官方网站、“青岛12333”微信公众号等多个信息渠道公开。市人力资源社会保障部门提醒市民按规定及时到相关机构办理参保缴费手续，以便完整享受下一年度医保待遇。关注“青岛12333”微信公众号可进行社会保险、就业失业创业等个人信息查询、政策查询并获取多项业务的办理指南。